山西省保险行业协会公布2020年度典型理

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3月14日，山西省保险行业协会向社会公布年度山西保险业产险、寿险典型理赔案例。所选案例包含机动车险、农业险、意外险、责任险等，各具代表性和典型性，体现了我省保险业服务实体经济发展、保障社会民生、助力脱贫攻坚的行业责任。

山西省保险行业协会同时向广大消费者温馨提示，增强风险防范和保险保障意识，未雨绸缪，防患于未然。

极尽赔付+遥感验标，解农户之忧

承保公司：太平洋产险山西分公司案件简述：年4月，我省中阳县出现严重霜冻天气，导致全县20万亩核桃几近绝收。太平洋产险山西分公司采用无人机进行查勘估损，5月前先行预付万元保险赔偿款，帮助种植户进行生产自救。截至年6月30日，累计向所有参保农户支付核桃冻灾赔款万元。同时，该公司为中阳县户建档立卡贫困户减免保费39.37万元。

年3月，该公司在翼城县实施的农业农村部金融支农项目中，小麦收入保险急需对标的进行现场验标。受新冠肺炎疫情影响，各地实施封闭管理，工作人员无法进入现场。该公司联系遥感公司，通过卫星遥感技术对目标区域内的6.7万亩小麦进行了遥感验标并出具检测报告，累计向户参保农户支付赔款96万元。

年，大同云州区黄花遭遇了冰雹与价格下跌的双重打击。同年8月4日，该公司率先预付万元赔款帮助农户有效降低农业自然风险和市场风险。截至同年12月底，总计为所承保的38个村赔付.72万元。

助力复工复产

承保公司：太平洋产险山西分公司案情简述：年3月18日，某能源公司因暴风造成电站围墙倒塌，导致电站光伏组件受损。光伏区域建设规模50MV，受损光伏板分布在12个区域，涉及面积亩，且地势均为山地，靠人工清点难度较大，太平洋产险山西分公司使用无人机对受损严重的区域进行损失查勘及清点，仅用2天时间完成全部损失清点工作，向被保险人赔付62万元。

承保公司：平安产险山西分公司案情简述：年8月10日，山西某电厂发电机损坏，设备严重受损。事故发生后，平安产险山西分公司主动联系发电机厂专家，现场排查原因，制定修复计划，于年12月主动预赔万元。随着维修工作的逐步完成，于年7月21日赔付客户.3万元。

防贫险，防返贫

承保公司：太平洋产险山西分公司案情简述：太平洋产险山西分公司承保长治市某地区扶贫办投保的防贫险。被保险人李某于年7月17日诊断为食管胸中段恶性肿瘤，年8月13日治疗完毕出院，总计花费2.97万元，个人支付1.30万元。该公司接到报案后，第一时间收集理赔材料，于当日便将1.04万元赔款打入被保险人账户。

承保公司：中国人寿山西省分公司案情简述：杜某于年11月26日投保国寿扶贫保团体意外伤害保险，保额5万元，于年11月20日投保国寿农村小额团体意外伤害保险（版），保额1万元。年3月16日，杜某因交通事故身故。中国人寿山西省分公司接到报案后，调查人员核实了事故经过并协助客户家属准备理赔资料。年5月7日结案，给付其受益人身故保险金6万元。

践行社会责任，服务民生，支持实体经济

承保公司：平安产险山西分公司案情简述：年8月19日，山西某焦化厂汽轮发电机运行期间振动异常，内部叶片受损。平安产险山西分公司联系行业内电力设备专家，现场与厂家人员共同鉴定原因，商讨修复方案，帮助企业尽快完成修复，并于年1月16日赔付客户万元。

案情简述：年3月24日，某地铁工程项目部隧道内出现涌水，造成周边三者房屋受损、隧道内部分工程受损。平安产险山西分公司主动作为，加快理赔流程，于年8月、10月、12月分别预赔万元、万元、万元保险赔款，随着维修工作的逐步完成，最终于年5月6日支付最后一笔赔款81.7万元。整案赔款.7万元。

公众责任险，为公众安全提供保障

承保公司：国寿财险山西省分公司案情简述：年10月1日，我市台骀山景区室内冰雕馆发生火灾事故后，国寿财险山西省分公司理赔人员连夜赶赴事故现场开展查勘工作，12小时内，万元公众责任保险赔款支付到账。

承保公司：中华联合财险山西分公司案情简述：年5月26日，运城某公司报案，称运城市盐湖区某地管道漏水，致7户居民房屋受损。中华联合财险山西分公司承保其公众责任险，共计赔付约.27万元。

煤矿安全责任险，专业保障

承保公司：中煤保险山西分公司案情简述：年10月20日，山西某煤业井下发生瓦斯爆炸。中煤保险山西分公司快速应对，开启事故处理“绿色通道”，于次日将理赔款万元支付到该企业账户，从报案到支付仅用24小时。线上理赔，“快”服务

承保公司：平安养老山西分公司案情简述：客户孙女士为其孩子购买某少儿保险。年9月27日孩子因急性淋巴结炎住院治疗，花费.63元，社保报销.76元。出院后孙女士于年3月5日10时24分通过养老险“好福利”APP上传相关材料申请理赔，14分钟后通过公司审核，收到理赔款.25元。

足额投保三者险，应对事故稳人心

承保公司：国寿财险山西省分公司案情简述：年7月18日，晋M牌主挂车在甘肃发生一起四死三伤特大交通事故，事发后，国寿财险山西省分公司先行垫付11万元。同年8月17日该公司理赔人员再次前往出险地协调赔偿事宜，并于同年9月8日完成赔付.6万元。承保公司：华农财险山西分公司案情简述：年12月23日，李某驾驶车辆与骑行摩托车的乔某相撞，致双方车损，乔某经抢救无效身故。李某所驾车辆在华农财险山西分公司投保，有交强险及商业三者险50万元。该公司为李某赔付50.71万元。

各类意外险，必要保障

承保公司：大家财险山西分公司（建工团意险）案情简述：年11月1日，某建筑公司泵工在施工作业时意外被脱落的混凝土泵管砸中，医院抢救无效身故。本投保单位为施工人员在大家财险山西分公司购买了建筑工程施工人员团体意外伤害保险，意外身故保额60万元，意外伤害医疗6万元。该公司最终给付受益人60.50万元。

承保公司：华安保险山西分公司（人身意外伤害保险）案情简述：平遥县宁固镇净化村村民李某购买了一款个人人身意外伤害保险。年新冠肺炎疫情期间，李某一直工作在防疫一线。同年2月28日早，李某突发疾病死亡（心衰）。根据李某所投保险种“君安保”个人人身意外伤害保险使用的《个人人身意外伤害保险条款》规定，该险种的保险责任为由意外事故导致的死亡、残疾、医疗责任，李某“心衰”身故并不属于保险责任。虽该案不属保险责任，但李某系防疫执勤人员，其身故原因与连续劳累有关。为履行服务承诺、承担社会责任，华安保险山西分公司决定对李某的不幸病故，按照意外伤害保险金全额给予10万元通融赔付。

承保公司：农银人寿山西分公司案情简述：王女士从年开始陆续为其家人购买了公司多款保险。年的一天，被保险人宋某驾车途中被后面驶来的车辆追尾，致宋某当场身故。农银人寿山西分公司及时给付理赔款万元。

承保公司：泰康人寿山西分公司案情简述：客户韩某于-年期间为本人及家人共投保6份保单，累计意外风险保额（含豁免）.40万元。年10月3日，被保险人韩某在武乡县某加油站附近驾驶，小轿车与对面重型半挂货车相撞，抢救无效身故。年12月受益人通过“泰生活”APP申请理赔，当月底理赔结案，赔付意外伤害身故保险金万元，并豁免为孩子投保的保险费28.40万元，共计.40万元。

承保公司：平安人寿山西分公司案情简述：客户李某于年12月13日购买某两全保险，附加意外伤害险，年交保费元，意外身故保额5万元。年3月15日购买某年金保险，年交保费1.2万元。年10月1日，我市台骀山景区内一建筑物发生火灾，李某在事故中身故。平安人寿山西分公司于同年10月14日给付身故保险金8.8万余元。

重疾发病率逐年升高，抵御大病不可少

承保公司：太平人寿山西分公司案情简述：客户文某于年购买了一份重疾险及医疗险产品组合，年1月，文某因医院检查，最终确诊为肺癌及胸椎转移瘤。年客户先后申请15次理赔，首次为重疾及医疗险赔付，剩余14次均为医疗险赔付。目前文某还在持续治疗中，太平人寿山西分公司将持续为文某做好后续理赔服务。

承保公司：平安人寿山西分公司案情简述：古女士于年9月起陆续为自己投保某终身寿险、某两全保险等产品，并分别附加重疾险、医疗险。年8月5日，古女士确诊宫颈癌。平安人寿山西分公司启动重大案件流程，按恶性肿瘤赔付重大疾病保险金人民币共.91万元、豁免保费.7万元。

承保公司：百年人寿山西分公司案情简述：田某于年1月投保某重疾险，保额49万元；年加保某重疾险，保额50万元，共计缴纳保费9.45万元。年11月，田某因甲状腺恶性肿瘤住院。年12月，支付理赔金.6万元。承保公司：泰康人寿山西分公司案情简述：客户王某于年1月为其女儿投保重疾险，保额41万元，同时投保某医疗险。年12月14日-年3月6日被保险人首次因化脓性医院住院，出院后又多次住院治疗。截至年，泰康人寿累计赔付医疗、重疾保险金51.19万元，为客户后续治疗提供了经济基础。（闫慧婷）

来源：太原日报