大病医保十年守护乡村儿童健康

今天是重要的日子

十年前的7月18日，大病医保专项基金在北京正式举办了启动仪式，并于同月在湖北省恩施州鹤峰县启动了首个试点项目。

年“大病医保”立项合影留念

十年过去，“大病医保”已陆续在湖北省鹤峰县、湖南省古丈县、云南省漾濞县、浙江省开化县、河北省怀来县、四川省汉源县、内蒙古科右前旗、湖北省巴东县、湖南省新晃县、云南省孟连县、山西省中阳县共11个县开展试点项，惠及万人次的乡村儿童，累计投保超万。

已有的试点模型

科右前旗试点受益儿童

十年来，“大病医保”项目的落地生根不容易，每个试点都有独特的情况及专门设计的保障方案：

湖北鹤峰是“大病医保”的第一个试点，首先确立了以“政府＋保险公司＋公益组织”的协作形式，以及“着力目录内，辅以目录外”的基础保障模式；

云南漾濞是一个由多民族构成，且少数民族为主的地区。其发病病种、发病率、新农合社保状况、儿童医疗特点等都具有极强的地域代表性；

浙江开化是“大病医保”第一个实现一站式报销的试点。通过与县社保局对接数据系统，实现“大病医保”与县社保/农合同步实时结算，让赔付更高效便捷；

四川汉源是汶川地震重灾区、雅安地震灾区，民生需求较大，通过试点，探索震后持续性救援机制和方法；

内蒙古科右前旗是“大病医保”在东北地区的第一个试点县，受当地地域环境、气候特点及产业发展等各方因素的影响，其儿童医疗特点具有极强的地域代表性；

湖北巴东是首个政府以财政出资与地方企业捐赠的形式与“大病医保”进行资金配比，建构了由政府与”大病医保“共同出资为全县儿童投保的保障模式的试点；

湖南新晃是“大病医保”首个引入最新保险科技的试点。通过与蚂蚁金服合作，引入区块链技术，让捐赠人可以通过支付宝平台追踪捐款流向，也让受益人可以随时查看赔付情况，通过技术手段，让公益更高效透明；

云南孟连地处东南边陲，有着独特的地域性，且少数民族人口众多，当地的文教卫生条件都存在一定缺失，具有重要的样本意义。

受益儿童家长回忆孩子治病过程

立项之时的愿景，为的不仅仅是只拯救某一个孩子的生命，而是希望能让每一个孩子、每一个家庭，在面对疾病时，都能享有最基本的看病的权利和尊严。

公益初心及未来发展

云雾中的鹤峰试点云雾中的鹤峰试点

“大病医保”的公益初心是要做国家全面推行大病医保的先锋队、探路者，在政府推行大病医保政策后，项目随即调整规划，希望在开展试点项目的同时，积累医疗数据，测算合理的保障成本，着力于问题解决机制，完善稳定、有效、可复制的大病医保模式，提供试点样板，降低地方政府政策落实的经验成本。

在“产品结构”的设计上，很多地区对大病医保的病种有所限制，而政府采购的商业保险公司会在合理范围内寻求利润，但也要承担超赔风险。在商品设计上，精算师要确保保险公司不亏钱。

“大病医保”的创新点在于，在“产品结构”设计上，公益项目方掌握了更大的主动权，采用基金型模式，而合作的商业保险公司也会将项目当作企业的CSR（社会责任）来做。

今天的“大病医保”，也在根据政策及试点情况进行项目升级，为更好地保障孩子们的健康，探寻一个更优更全面的保障方案。

初心未改一起向未来

“大病医保”受益儿童画作

立项十年，从“大病医保”最早的发起人、捐款人、爱心志愿者、专家顾问到如今还在